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[ADA2014]中国糖尿病足的规范化治疗
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作者:国际糖尿病网 2014/6/19 16:36:00    加入收藏
内容概要:中国糖尿病足的治疗尚未规范化,导致截肢率很高。我院糖尿病足患者由专门医疗组进行系统化治疗,从而大大降低了截肢率。
  杨川等  中山大学孙逸仙纪念医院
 
  中国糖尿病足的治疗尚未规范化,导致截肢率很高。我院糖尿病足患者由专门医疗组进行系统化治疗,从而大大降低了截肢率。
  方法:建立“预防第一,系统治疗,密切随访”的治疗原则。按照糖尿病足治疗流程进行处理。根据不同的溃疡情况,来自内分泌、骨科、整形外科的多方专家共同协作制定综合性的专业治疗方案,包括综合性内科治疗、彻底清创、特殊敷料、血管内治疗和负压创面治疗(NPWT)。密切随访治愈的患者以防溃疡复发。
  结果:在强化护理教育之前和之后,糖尿病足溃疡的发生率分别为7.00 /100人年和3.70/100人年(P=0.002)。糖尿病足治疗鞋可将足部溃疡发生率从0.30次/人年降至0.09次/人年。截肢尤其是大截肢的发生率从2000年的30%显著降至2013年的2.8% (P<0.0001)。如果糖尿病足系统化治疗扩展到整个广州地区来实施,每年将节省4000万元人民币的医疗费用。投入产出比为1:27。
  结论:在中国医院实施糖尿病足的系统化治疗可显著降低溃疡发病率,减少大截肢术,以及节省费用。
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